Nhóm học sinh- sinh viên (HSSV) có ưu thế lớn trong hưởng thụ các dịch vụ y tế từ quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), nhưng không phải trường hợp nào cũng được thanh toán 100% BHYT.
Theo BHXH Việt Nam, HSSV được chăm sóc sức khỏe ban đầu tại trường (sơ cấp cứu, xử trí ban đầu khi bị tai nạn thương tích, các bệnh thông thường trong thời gian học tập);
Được khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;
Khám chữa bệnh trong trường hợp tự tử, tự gây thương tích;
Khám chữa bệnh tổn thương về thể chất, tinh thần do hành vi vi phạm pháp luật của người đó gây ra;
- Được thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên đối với HSSV có mã thẻ BT, HN, DT, DK, XD và TS trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật;
 |
| Ảnh minh họa |
- Được thanh toán thuốc, hóa chất, VTYT, DVKT y tế theo tỷ lệ, điều kiện thanh toán do Bộ trưởng Bộ Y tế quy định.
Mức hưởng BHYT
Khám chữa bệnh đúng thủ tục quy định:
- 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT đối với các trường hợp sau:
+ HSSV có mã thẻ BHYT là: BT, HN, DT, DK, XD, TS.
+ Khám chữa bệnh tại tuyến xã;
+ Tổng chi phí của một lần khám chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở (hiện nay là 208.500 đồng);
+ Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên, đồng thời có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (8.340.000 đồng) thì được cơ quan BHXH cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
- 95% chi phí khám chữa bệnh khi HSSV có mã thẻ BHYT là: TC, CN;
- 80% chi phí khám chữa bệnh đối với mã thẻ HS, SV, TA, TQ, TY, TV.
HSSV có đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc PKĐK hoặc bệnh viện tuyến huyện được khám chữa bệnh BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh: mức hưởng như khám chữa bệnh đúng thủ tục quy định
HSSV có mã thẻ DT và HN tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; HSSV có mã thẻ XD khi tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương: mức hưởng như đúng thủ tục quy định
Trường hợp cấp cứu: được khám chữa bệnh tại bất kì cơ sở khám chữa bệnh nào và có mức hưởng như đúng thủ tục quy định
Khám chữa bệnh không đúng tuyến:
- 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương;
- 60% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh đến ngày 31/12/2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 trở đi trong phạm vi cả nước;
- 100% chi phí điều trị nội, ngoại trú tại các bệnh viện tuyến huyện.
Trường hợp đi khám chữa bệnh không xuất trình đầy đủ thủ tục: được quỹ BHYT thanh toán trực tiếp tại cơ quan BHXH trong phạm vi và mức hưởng theo quy định.
(Theo Tiền phong)
Từ 1/7: Sáu thay đổi về lương, BHXH và BHYT ảnh hưởng triệu người
Mốc thời điểm 1/7 đánh dấu việc tăng lương cơ sở của người lao động từ 1.300.000 đồng lên 1.390.000 đồng. Sự điều chỉnh này có tác động lớn tới quy định đóng - hưởng trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế.
Nhiều dịch vụ khám BHYT sẽ giảm giá tới hơn một nửa
Từ ngày 15/7 tới, có 88 mức giá dịch vụ y tế sẽ được điều chỉnh giảm, giảm mạnh nhất là một số dịch vụ kỹ thuật, chiếu chụp.
Vì sao thẻ BHYT không ghi ngày hết hạn trên thẻ?
Từ năm 2018, trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) không ghi ngày hết hạn của thẻ như các năm trước. Vậy giá trị của thẻ BHYT có giá trị đến khi nào?
Không in mới, đổi thẻ BHYT từ năm 2019
Thẻ đã cấp cho người tham gia trong năm 2017, 2018 vẫn tiếp tục được sử dụng, mà không in, đổi thẻ mới.
Từ 1/7/2018, mức đóng BHXH, BHYT sẽ thay đổi
Từ 1/7/2018, mức lương cơ sở sẽ tăng từ 1.300.000 đồng/tháng lên 1.390.000 đồng/tháng, theo đó, mức đóng BHXH, BHYT cũng sẽ thay đổi.
Quyền lợi của chủ thẻ BHYT ít người biết
BHYT thanh toán trong các trường hợp tự tử, tự gây thương tích, tai nạn giao thông, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp.
Từ 1/7: Thay đổi mức đóng - hưởng BHYT hàng chục triệu người
Mức lương cơ sở tăng từ 1.300.000 đồng lên 1.390.000 đồng từ 1/7/2018 cũng dẫn đến việc điều chỉnh tỉ lệ đóng - hưởng của hàng chục triệu chủ thẻ BHYT.
.svg){kind=icon}
