Chiều qua, ngày 23/9/2015, cùng với việc tổ chức hội nghị đánh giá kết quả thực hiện ứng dụng CNTT trong quản lý khám, chữa bệnh BHYT, UBND TP.Hải Phòng đã phối hợp cùng FPT tổ chức lễ khai trương Cổng giám định BHYT trực tuyến đầu tiên trên toàn quốc.

Sau khi đi vào hoạt động, Cổng thông tin giám định BHYT trực tuyến này sẽ phục vụ cho gần 1,5 triệu người tham gia BHYT và công tác quản lý khám, chữa bệnh, thanh toán BHYT trên địa bàn thành phố Hải Phòng.

Theo đó, tất cả các dữ liệu của các cơ sở khám chữa bệnh tại Hải Phòng sẽ được kết nối liên thông và quản lý tập trung, thống nhất; Bảo hiểm xã hội (BHXH) Hải Phòng có công cụ trực tuyến hỗ trợ cho công tác giám định, thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

Cổng thông tin giám định BHYT có khả năng truy cập trực tuyến cùng hệ thống phân tích và cảnh báo nghi vấn hồ sơ, thông tin giúp các cán bộ giám định có thể thực hiện công việc thống kê, sàng lọc số liệu nhanh chóng và chính xác. Thời gian giám định hồ sơ và làm báo cáo rút ngắn nhiều lần so với trước đó.

Ông Bùi Quang Ngọc, Tổng giám đốc FPT cho biết, việc đưa Cổng giám định BHYT trực tuyến vào hoạt động tại Hải Phòng sẽ là tiền đề quan trọng chuẩn bị sẵn sàng cho việc triển khai hệ thống này trên toàn quốc bắt đầu từ tháng 10/2015. Chương trình triển khai thành công kỳ vọng sẽ góp phần nâng cao hiệu quả, chất lượng giám định hồ sơ BHYT, từ đó đẩy nhanh tiến độ thanh quyết toán BHYT, giám sát sử dụng quỹ hiệu quả đồng thời góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho người dân.

Trước đó, thực hiện chỉ đạo của Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam tại Thông báo 102/TB-VPCP ngày 27/3/2015 của Văn phòng Chính phủ về việc triển khai kết nối dữ liệu giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của cả 4 tuyến: xã, huyện, tỉnh, trung ương và thanh toán  BHYT với cơ quan quản lý y tế, BHXH trên hệ thống mạng điện tử toàn quốc đối với 3 địa phương là Thái Nguyên, Bắc Ninh và TP.Hải Phòng, bắt đầu từ tháng 5/2015, UBND thành phố Hải Phòng đã chỉ đạo cơ quan BHXH phối hợp với  Sở Y tế, Sở TT&TT và FPT triển khai ứng dụng tin học hóa trong BHYT, thực hiện triển khai phần mềm giám định BHYT trực tuyến trên địa bàn thành phố.

Đến nay, sau hơn 4 tháng triển khai, Hải Phòng đã thực hiện việc kết nối với 100% các cơ sở khám chữa bệnh ở các tuyến xã, huyện, tỉnh. BHXH Hải Phòng cũng đã thực hiện xong việc thanh toán, quyết toán quý 2, tháng 7, tháng 8/2015 với trên 700.000 hồ sơ đã được tiếp nhận và xử lý trên phần mềm mới do FPT cung cấp.

Bên cạnh đó, phần mềm cũng đã giúp cho BHXH Hải Phòng xây dựng kho cơ sở dữ liệu về chi phí khám chữa bệnh BHYT tập trung, thống nhất có công cụ trực tuyến hỗ trợ cho công tác giám định, thanh quyết toán BHYT. Cho đến nay, dữ liệu về khám chữa bệnh BHYT hàng ngày được kết chuyển trực tuyến lên hệ thống phần mềm giám định từ tất cả các cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên địa bàn thành phố.

Phó chủ tịch UBND TP.Hải Phòng Lê Khắc Nam đánh giá, việc ứng dụng phần mềm giám định BHYT trực tuyến đã góp phần đơn giản hóa các thủ tục hành chính, tăng cường công tác kiểm soát và quản lý quỹ BHYT.

“Việc kết nối thành công 100% các cơ sở khám chữa bệnh sẽ đảm bảo sẵn sàng cho việc thực hiện thông tuyến khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố từ đầu năm 2016 theo quy định của Luật BHXH sửa đổi 2014, đảm bảo được quyền lợi hợp pháp của người có thẻ BHYT mỗi khi đi khám chữa bệnh, từ đó góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh BHYT cho người dân”, ông Nam cho hay.