Khoa Cấp cứu, BV đa khoa tỉnh Phú Thọ vừa cấp cứu thành công trường hợp bị vỡ gan hết sức nghiêm trọng.

Anh L.V.C, 37 tuổi, trú tại Thị Xã Phú Thọ bị ngã chấn thương mạn sườn phải, nhập viện trong tình trạng đau nhiều vùng gan, đau lan ra khắp vùng bụng, da xanh, niêm mạch nhợt nhạt, vã mồ hôi, thở nhanh, nhịp tim nhanh, huyết áp thấp, có dấu hiệu mất máu cấp do chảy máu trong ổ bụng.

Người bệnh nhanh chóng được khám, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính, bác sĩ chẩn đoán, bệnh nhân bị vỡ gan độ 3, đang chảy cùng lúc 2 ổ máu gây tràn máu ổ bụng số lượng lớn.

{keywords}
Ekip bác sĩ can thiệp nội mạch để cầm máu cho bệnh nhân 


Sau hội chẩn liên khoa, bệnh nhân lập tức được đưa lên phòng mổ điều trị cầm máu bằng phương pháp can thiệp nội mạch, nút động mạch gan tại vị trí tổn thương. Sau hơn 1 giờ, ổ chảy máu của người bệnh đã ngừng chảy máu.

BS Trần Quang Lục cho biết, đây là trường hợp vỡ gan hết sức nguy hiểm, nếu không được can thiệp cầm máu khẩn cấp, bệnh nhân có nguy cơ tử vong rất cao.

Sau 6 ngày can thiệp, người bệnh hiện đã tỉnh táo, hết đau bụng, dịch ổ bụng đã tiêu gần hết. Dự kiến xuất viện trong 2 ngày tới.

Trước đây, với các trường hợp chấn thương gây vỡ gan chảy máu nhiều thường được cắt bỏ phần gan bị vỡ để cầm máu, tuy nhiên hiện nay với sự tiến bộ của y học, nhiều cơ sở y tế áp dụng phương pháp can thiệp nội mạch xâm lấn tối thiểu giúp bệnh nhân không phải mổ, tỉ lệ thành công cao, ít biến chứng.

Với phương pháp điều trị nội mạch, bác sĩ thực hiện nút mạch gan dưới sự hỗ trợ của máy chụp mạch kỹ thuật số hóa, xóa nền DSA.

Sau khi gây tê vùng bẹn phải, bác sĩ dùng một ống thông nhỏ luồn từ động mạch đùi lên động mạch thân tạng, sau đó bơm thuốc cản quang chụp mạch gan, xác định vị trí nhánh động mạch gan có tổn thương giả phình. Sau đó, tiếp tục dùng vi ống thông tiếp cận vị trí giả phình và dùng vật liệu nút mạch nút tắc tổn thương.

Thúy Hạnh

Sản phụ vỡ gan lúc chuyển dạ, bé sơ sinh thiếu oxy tổn thương não

Sản phụ vỡ gan lúc chuyển dạ, bé sơ sinh thiếu oxy tổn thương não

Vừa chào đời, toàn thân bé sơ sinh tím tái, co giật liên tục, có biểu hiện tổn thương não vì thiếu oxy kéo dài.