Các bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình và Bệnh viện Bạch Mai vừa phối hợp cứu sống thành công nữ bệnh nhân 28 tuổi bị sốc phản vệ, ngừng tim hết sức nguy kịch.
TS Hoàng Công Tình, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình cho biết, ngày 3/9, nữ bệnh nhân X., 28 tuổi có dấu hiệu doạ sảy thai, được chỉ định dùng thuốc điều trị. Tuy nhiên ngay sau đó, bệnh nhân rơi vào tình trạng sốc phản vệ nặng, nguy kịch.
Dù được phát hiện và cấp cứu kịp thời theo phác đồ cấp cứu phản vệ song bệnh nhân không đáp ứng, tim bị rối loạn nhịp phức tạp rồi ngừng đập hẳn.
Sáng 11/9, ữ bệnh nhân X. hồi phục, được chuyển về Hoà Bình điều trị
Ngay lập tức, các bác sĩ đã ép tim liên tục trong gần 60 phút, sốc điện nhiều lần kết hợp các biện pháp cấp cứu tích cực khác tim mới đập trở lại.
Tuy nhiên, bệnh nhân lại rơi vào tình trạng suy đa tạng, huyết áp rất thấp, phải phụ thuộc vào thuốc trợ tim liều cao, tiên lượng tử vong rất cao nếu không có hệ thống hỗ trợ tim phổi nhân tạo (ECMO).
Do ca bệnh phức tạp, các bác sĩ tại Hoà Bình kết nối khám bệnh từ xa (Teleheath) với lãnh đạo Bệnh viện Bạch Mai và khoa Hồi sức tích cực.
Từ đầu Hà Nội, PGS Đào Xuân Cơ, Phó giám đốc Bệnh viện Bạch Mai đã quyết định cử một ekip cấp cứu gồm 5 người (3 bác sĩ hồi sức cấp cứu + 1 bác sĩ phẫu thuật lồng ngực và 1 điều dưỡng Hồi sức cấp cứu) lên đường mang theo hệ thống ECMO.
Các bác sĩ tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hoà Bình liên tục ép tim, bóp bóng trong suốt gần 1 giờ giúp tim bệnh nhân đập trở lại
Sau hơn 1 giờ, đoàn chuyên gia của Bệnh viện Bạch Mai đã có mặt tại Hòa Bình, lúc này bệnh nhân rất nguy kịch, hôn mê sâu, đồng tử giãn to, oxy máu thấp, rối loạn chuyện hóa nặng.
Sau khi ECMO, bệnh nhân tiếp tục được hồi sức tích cực. Hơn 4 giờ sau, bệnh nhân dần đáp ứng điều trị và đủ điều kiện an toàn để vận chuyển về Bệnh viện Bạch Mai cấp cứu.
PGS Cơ chia sẻ, với những bệnh nhân nặng, hồi sức thông thường đã khó, trường hợp này còn khó gấp bội do phải hồi sức trên đường vận chuyển suốt 2 giờ đồng hồ. Đây là khoảng thời gian vô cùng căng thẳng và thử thách với ekip của Bệnh viện Bạch Mai.
Ngày 6/9, tình trạng bệnh nhân cải thiện, dần cai ECMO, rút ống nội khí quản và tập đi lại dưới sự hướng dẫn của thầy thuốc. Ngày 11/9, chị được chuyển về Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình tiếp tục điều trị.
Ngày rời bệnh viện, chị X. xúc động chia sẻ: “Tôi không nghĩ mình có thể trở lại cuộc sống của nhân gian này để gặp lại những người thân yêu”.
Ekip từ Bạch Mai đặt ECMO cho bệnh nhân
BS Nguyễn Bá Cường, khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai - người trực tiếp lên Hòa Bình đánh giá, việc bệnh nhân hồi phục ngoạn mục, không để lại di chứng thần kinh sau gần 60 phút ngừng tim là một kỳ tích. May mắn ngay từ giai đoạn đầu, bệnh nhân đã được hồi sức cấp cứu rất đúng và kịp thời.
Cũng theo BS Cường, ECMO ngoại viện là một kỹ thuật khó, ngoài đảm bảo quy trình vận chuyển an toàn trên đường, còn cần bác sĩ có chuyên môn để vận hành an toàn, hiệu quả. Đến nay, khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện 10 ca ECMO ngoại viện, cứu các bệnh nhân thập tử nhất sinh khắp miền Bắc.
GS Nguyễn Gia Bình, nguyên Trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, Chủ tịch Hội hồi sức cấp cứu - chống độc Việt Nam cho biết, sốc phản vệ là một tình huống cấp cứu lâm sàng thường gặp trong các cơ sở y tế, diễn biến nhanh, trong thời gian ngắn.
Bệnh nhân có nhiều biểu hiện lâm sàng phong phú ở nhiều cơ quan khác nhau như ban đỏ, sẩn ngứa, đau bụng, nôn mửa ... hoặc khó thở đột ngột do co thắt thanh môn hoặc phế quản gây thiếu oxy cấp hoặc trụy mạch (do giãn mạch) trong thời gian rất ngắn, dẫn đến tử vong.
Tuy nhiên, với phác đồ cấp cứu phản vệ mới, 100% bệnh nhân bị sốc phản vệ trong Bệnh viện Bạch Mai đều được cứu sống và không có bệnh nhân nào tử vong.
Thúy Hạnh
Bác sĩ ở Thái Nguyên trở về từ cõi chết sau 40 ngày
Nam bác sĩ bị nhồi máu cơ tim cấp, ngừng tim suốt hơn 1,5 giờ kết hợp cùng lúc suy đa tạng, tăng huyết áp, tưởng chừng cầm chắc cái chết nhưng cuối cùng đã hồi sinh kỳ diệu.
.svg){kind=icon}
